Réaction:

ATTENTION AU DOSAGE, à adapter à chaque personne, pour éviter de telles mésaventures !! Je conseille souvent ce médicament, notamment pour combattre les insomnies tout en évitant la classe des benzodiazépines (qui présentent un risque de dépendance et d'accoutumance). Egalement comme antidépresseur, et/ou pour atténuer excès de stress, nervosité, anxiété, angoisse pendant la journée, car la mirtazapine est un antidépresseur ayant en outre de très bons effets calmants, lesquels peuvent normalement se manifester dès la première nuit, contrairement aux effets antidépresseurs qui, eux, comme c'est souvent le cas avec cette catégorie de substances, n'apparaissent souvent qu'après un certain nombre de jours voire de semaines. Mais, précision très importante, la dose efficace pour combattre correctement l'insomnie, sera TRES variable d'une personne à l'autre : tel patient me dit être très satisfait avec 45 mg (à prendre au coucher !!), et tel autre voit son sommeil amélioré avec 2 mg seulement !! Facile de comprendre que, si ce dernier prenait un comprimé entier de 15 mg, il serait assommé ou vaseux et très mal dans sa peau pendant toute la journée du lendemain !!! Donc, par prudence, il faut d'abord tester et commencer par de très petites fractions (je conseille de commencer par un huitième et de n'augmenter que très progressivement, seulement si nécessaire et si la substance est bien supportée), ce qui suppose d'utiliser éventuellement un appareil coupe-médicament et/ou de choisir une marque (éventuellement générique) qui propose des comprimés suffisamment grands pour être coupés avec précision... Alternative possible : la Trazodone, elle aussi un antidépresseur avec de très bons effets calmants et hypnotiques, mais avec une durée d'action moins longue que la mirtazapine, et sans effets majeurs sur l'appétit. Ceci dit, les divers avis exprimés dans cette rubrique, illustrent bien le fait que l'action des antidépresseurs est une affaire complexe et que les effets, les réactions et les effets secondaires peuvent varier énormément d'une personne à l'autre, au point qu'il est pratiquement impossible de savoir à l'avance comment telle personne va réagir à tel antidépresseur, et aussi en fonction du dosage. D'où l'importance que le patient reste en contact et communique clairement à ce sujet avec son médecin, et que le médecin veille à analyser attentivement chaque cas particulier, sans préjugés.

29/06/2016 20:53