Réaction:

Je reprends votre exposé que je mets entre guillemets : « Fin 2008 je suis hospitalisé pour un calcul. Visite du spécialiste en urologie. Qui est étonné. Il propose une analyse du sang pour voir le taux PSA. » Je réponds en police calibri. Quel est votre âge ? Pourquoi cet étonnement de votre urologue ? C’est que les urologues suivent les recommandations de leurs sociétés savantes (AFU) qui préconisent depuis 1990 de mesurer le PSA tous les ans après l’âge de 50 ans. Parce que le cancer prostatique est très fréquent après cet âge de l’ordre de (par contre il est exceptionnel avant cet âge, sauf des cas familiaux qui sont dépistés dès l’âge de 45 ans, pas avant. Les sociétés savantes en statistiques y sont hostiles. « Le taux de PSA est de 7, le minimum.... Suite à ce résultat, début 2009, biopsie. Résultat : il me fait savoir que la prostate contient "une quantité de cellules cancéreuses". Ensuite, il faut que cet urologue détermine les options de guérison par intervention. Le bilan d’extension qu’il suit montre l’absence de transfert vers d'autres parties de mon corps. Tout reste (rait) que dans la prostate. » Bref pas de métastases. A vrai dire, les examens des biopsies avec leurs scores de Gleason ne permettent pas de distinguer les petites tumeurs qui sont en état de repos définitif et par conséquent sans véritable danger de celles qui sont capables d’envoyer des cellules tumorales dans le reste du corps et qui vont créer des métastases. Les examens sont même souvent incapables de trouver les cas où les métastases sont déjà en place. La scintigraphie osseuse à ce sujet est négative tant que le PSA n’est pas monté à plus de 150 ng/ml dans mon expérience de 55 ans. Quant aux cellules tumorales circulantes les recherches sont en cours dans les labos très spécialisés. Ce sera l’avenir pour y voir plus. Devant un PSA à 33, il lui faut choisir un traitement hormonal dont le Combodart fait partie. « Quelques mois après, le spécialiste me prescrit le Combodart de Glaxo. C'est là que se produise les effets secondaires, tout cela quelques mois après l’absorption de ce médoc. Nous sommes fin 2016. » Quels effets secondaires vous ne les détaillez pas. Des vertiges d’hypotension, des ennuis urinaires, d’autres choses ? En tous cas, ce ne peut pas être le Combodart qui soit responsable de cette ascension du PSA. Je suis assez étonné que vous n’ayez pas pensé à faire une mesure du PSA chaque année entre 2008 et 2016, huit ans, c’est long. Il s’agissait de savoir si oui ou non ce cancer a tendance à rester au repos ou à aller vers la hausse. A partir de PSA 7-12 votre urologue aurait pu proposer la prostatectomie radicale. Si la courbe de PSA était restée plate sur ces 8 ans ‘aveugles’ ou à peine ascendante (de 7 à 8 par exemple), il aurait pu choisir la simple surveillance annuelle le choix qui est préféré de nos jours. Ici partant de PSA à 7 en 2008, le PSA est monté, à votre insu, en 2016 à 33, un stade où les sociétés savantes déconseillent la prostatectomie radicale. Pourquoi ? C’est qu’elles font la supposition que des cellules tumorales ont quitté votre prostate entre temps ou même avant déjà. Une intervention radicale locale ne pourrait plus soigner des cellules qui se sont éparpillées. Il lui faut choisir un traitement fondé sur les bases hormonales de la croissance et de la décroissance des tissus prostatiques cancéreux ou non. Les bases résultent des travaux de C. HUGGINS en 1939 castration ou œstrogènes. Par la suite les chercheurs ont mis au point des castrations chimiques par un implant qui dure trois mois (que je vous déconseille) et aussi des médicaments qui réduisent les effets de la testostérone et de ses dérivés comme le sont les médicaments du type Combodart. « ... Que dois-je faire envers le fabriquant de ce Combodart ? Aller chez Glaxo pour leur amener un certain nombre de patient qui ont les mêmes problèmes que moi ? Cordialement. » Oui et non ! Ils ont chez GSK des urologues experts qui savent tout cela. Par contre leurs dépliants publicitaires ne mentionnent pas encore assez clairement l’impuissance sexuelle qui touche au moins la moitié des patients, sinon plus encore. Si vous êtes victimes au niveau de votre sexualité, il faut le leur dire. D’ailleurs sur ce site de nombreuses plaintes se cumulent.

09/01/2018 13:42